Pie diabético y de riesgo
Complicaciones en el miembro inferior derivadas de la diabetes
Pie diabético y de riesgo
La diabetes mellitus se ha convertido en la última década en uno de los problemas sanitarios de mayor importancia a nivel global, teniendo una importante repercusión debido a su alta prevalencia y sus elevados costes socio-económicos, relacionados con sus múltiples complicaciones tanto agudas como crónicas, destacando además una disminución en la calidad de vida del afectado.
Cuando hablamos de la diabetes, debemos de tener en cuenta sus principales complicaciones en el miembro inferior y sus complicaciones si no es controlada.
El 70% de las amputaciones que se realizan en España tienen detrás un problema de diabetes.
PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PIE ASOCIADAS A LA DIABETES
Neuropatía periférica
- Pérdida de sensibilidad en el pie = no se siente dolor
- Pérdida de función musculatura del pie = aparición de deformidades
- Atrofia y sequedad cutánea = grietas
Enfermedad vascular periférica
- Aumento de la glucosa en la sangre + oclusión pequeños vasos sanguíneos = menor aporte oxígeno y nutricional
Alteraciones biomecánicas
- Cambios apoyos del pie = puntos hipertensión, aparición de prominencias óseas, movilidad articular limitada
Según las características de cada paciente, se realizará por un lado una valoración global y por otro lado una valoración podólogica, que nos permitirá clasificar al paciente en función del perfil de riesgo y asignarle una recomendación en cuanto a la frecuencia de control que debe seguir.
VALORACIÓN GLOBAL
Valores, control y tiempo afectado
Factores de riesgo
Patologías concomitantes
Morfología general
VALORACIÓN PODOLÓGICA
Deformidades estructurales predisponentes
Exploración neurológica
Valoración vascular – índice tobillo/brazo
Exploración dérmica y ungueal
Una vez realizada la valoración se clasificará al paciente y se le asignará un perfil de riesgo asociado a una frecuencia de control:
CATEGORÍA
0
1
2
3
PERFIL DE RIESGO
Sin neuropatía sensorial, ni deformaciones, ni úlceras previas.
Neuropatía sensorial, sin deformaciones ni úlceras previas.
Neuropatía sensorial, signos de enfermedad vascular periférica y deformidad en uno o ambos pies.
Neuropatía sensorial, deformaciones y úlceras previas.
FRECUENCIA DE CONTROL
1 vez al año
6 meses
3 meses
1-3 meses
Todo esto tiene como consecuencia la aparición de lesiones, aumento en los tiempos de curación y altos riesgos de complicaciones.
Nuestro centro dispone de una unidad específica y de protocolos avanzados de acuerdo con la Sociedad Española de Diabetes para el cuidado y el tratamiento del pie diabético.
En este tipo de patología es muy importante la prevención, marcando un especial interés en asesorar al paciente en cuanto hábitos de higiene, calzado, etc. Siendo aconsejable 1 revisión y reevaluación anual, en función del estado del paciente.
